Läkaköha
Pertussis (lad. k)
Pertussis, whooping cough (ingl.k)Haigestumusnäitajad Eestis 1999.-2008. a.
Haiguse nimetus
1999. a.
2000. a.
2001. a.
2002. a.
2003. a.
2004. a.
2005. a.
2006. a.
2007. a.
2008. a.
2009. a.
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
Haigete 100 000
arv el. kohta
arv el. kohta
arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta arv el. kohta Läkaköha 235 16,2 503 36,6 319 23,3 215 15,7 623 45,9 455 33,6 63 4,7 153 11,4 409 30,5 485 36,2 629 46,9 95% Eesti elanikkonnast on läkaköha vastu vaktsineeritud.
Vaktsineerimise kaitse läkaköha vastu on väidetavalt ligikaudu 80%.
Tegelikkuses aga....
2005.a. haigestus Eestis läkaköhasse 25 last, nendest oli vaktsineeritud 24, st ca 95% haigestunud lastest olid vaktsineeritud.
Intervall viimase kaitsepookimise ja haigestumise vahel oli 5-l haigel 2 nädalat kuni 6 kuud, 10-l haigel 7 kuud kuni 1 aasta, 7-l haigel 2-3 aastat ja 2- haigel 5 aastat.
2006.a. haigestus Eestis läkaköhasse 153 isikut.
49-st kuni 7-aastasest lapsest oli vaktsineeritud 43, st ligi 90% haigestunud lastest olid vaktsineeritud.
Intervall viimase kaitsepookimise ja haigestumise vahel oli 5-l haigel 1 kuu kuni 6 kuud, 7-l haigel 2-3 aastat ja 18- haigel 4-5 aastat.
2007.a. haigestus Eestis läkaköhasse 409 isikut.
Lapsi vanuses kuni 7a oli 137, nendest läkaköha vastu vaktsineerituid oli 116, st 84% haigestunud lastest olid vaktsineeritud.
Intervall viimase kaitsepookimise ja haigestumise vahel oli 2-l haigel 2 nädalat, 21-l haigel 1 kuu kuni 6 kuud, 11-l haigel 7-12 kuud, 63-l haigel 2-3 aastat, 19 haigel 4-5.
2008.a. haigestus Eestis läkaköhasse 485 isikut.
68,9% kõikidest haigestunutest oli vaktsineeritud, haigestunud laste vaktsineerituse protsenti 2008.aastal Tervisekaitse ei avaldanud.
Intervall viimase kaitsepookimise ja haigestumise vahel oli 3-l haigel 1 nädal, 21-l haigel 1 kuu kuni 6 kuud, 14-l haigel 7-12 kuud, 84-l haigel 1-3 aastat, 36 haigel 4-6 aastat ja 176-l haigel üle 6 aasta.
New England Journal of Medicine 1994.a. juulis väljaantud uuring teatab, et üle 80% alla 5-aastastest lastest, kes on nakatunud läkaköhasse, olid täielikult vaktsineeritud.
Ühendatud Kuningriikides oli aastatel 1970.-1990. üle 200 000 läkaköha juhtumi, mis ilmnesid täielikult vaktsineeritud lastel. (Community Disease Surveillance Centre, UK)
Viimane surmaga lõppenud juhtum Eestis oli 2007. aastal, eelmine surmajuhtum oli 1964.a.
Selgitus
Nakkushaigus, mis kulgeb ägedate köhahoogudega ning mida põhjustab bakter Bordetella pertussis.Ülevaade
Läkaköha on väga nakkav haigus, eriti lastekollektiivides. Läkaköha levib inimeselt inimesele piisknakkuse teel.
Tekivad ägedad köhahood, mida põhjustab suurenenud limaeritus hingamisteedes. Läkaköha on pika kuluga haigus, mis on väikelastele eluohtlik. Seetõttu on oluline kõigi laste õigeaegne vaktsineerimine.Tekkepõhjused ja –mehhanismid
Bronhi sattununa kinnitub Bordetella bronhi limaskesta ripsepiteeli (karvakestega rakukiht) külge. Seal hakkab ta paljunema ning eritama toksiini ehk mürkainet, mis häirib ripsepiteeli hattude liikuvust (hattude abil tõugatakse bronhidest välja tolm, bakterid jms).
Limaskestale kinnitunud bakter tekitab enda ümber haavandi, ärritades sellega bronhi limaskesta ja tekitades põletikku.
Kaitseks hakkab bronhide limaskest suurendama limaeritust. Köhahood on organismi normaalne refleks, millega ta püüab bronhidest väljutada limaskesta ärritavaid baktereid, samuti lima.Sümptomid ehk avaldumine
Haigus algab hingamisteede nakkusele sarnanevate sümptoomidega. Lapsel on kerge köha, nohu ja väike palavik, nõrkus ning jõuetus.
1-2 nädala möödudes köha tugevneb ning muutub hootiseks. Köhahoogude ajal võib lapse nägu tõmbuda sinakaks, ta võib oksendada ning hapnikuvaegusest võivad tekkida krambid. Imikutel võib köhahoogude ajal hingamine muutuda vilistavaks.
Mõnikord haigestuvad väikelapsed läkaköha tüsistusena keskkõrvapõletikku või kopsupõletikku.
Haigus kestab kokku 6-8 nädalat. Köha võib püsida veel mitu kuud.Vaktsineeritud lastel ja täiskasvanuil kulgeb läkaköha gripilaadsete sümptoomidega, kaasneb ka kurguvalu. Köha võib kesta 1-3 kuud, iseloomulikud on ka öised köhahood.
Raskematel juhtudel võivad tekkida täppverevalumid silma sidekestale ning rindkerele. Põhjuseks on suurenenud rõhk rindkereõõnes, mis avaldab survet väikestele veresoontele ning need lõhkevad.Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs, kus vaadatakse põletikunäitajaid. Samuti võib verest leida antikehasid, mis on tekkinud läkaköhabakteri vastu.
Haiguse algstaadiumis võib abi olla külvist, mis võetakse vatipulga abil ninaneelust ning mis näitab bakteri olemasolu või puudumist selles piirkonnas.Ravivõimalused
Raviks kasutatakse antibiootikumi – erütromütsiini.
Köhavaigistitest pole tavaliselt läkaköha puhul abi ning neid ei soovitata kasutada.
Alla 6 kuu vanuseid lapsi ravitakse haiglas, kuna nendele on haigus eluohtlik. Et nakkuse levimist vähendada, eraldatakse haige laps teistest vähemalt viieks päevaks.Prognoos
Kui ravi antibiootikumidega alustatakse kahe esimese haigusnädala jooksul, on see kõige efektiivsem.
Suremus on 1-2%, mistõttu raviskeemi tuleb järgida hoolikalt.
Haiguse läbipõdemise järgselt saab inimene eluaegse immuunsuse.http://www.vooremaa.ee/arhiiv/vooremaa20031028.html
www.eestiarst.ee/et/export/showpdf.html?id=19
http://www.terviseamet.ee/fileadmin/dok/Nakkushaigused/statistika/1999_07/epid_ulevaade_2007.pdf