|
|
|
allikas: http://www.perekodu.ee/66062
"OOTAME-VAATAME" LÄHENEMINE ON KÜÜNILINE Kai Teeäär, Tallinna Õunakese lasteaia kliiniline lapsepsühholoog
Kevini lugu on tähelepanuväärne mitmeti. On suur hulk peresid, kes seda lugedes tunnevad ära oma laste mured. Kevini lugu on ainulaadne seetõttu, et tegu on esimese omamaise juhtumiga, kus pere ei lepi pakutud seletustega ja on saavutanud täiesti uudse lähenemise - regulatsioonihäire sümptomaatika mõjutamise eridieedi kaudu.
Kevini lugu pole kindlasti mitte lugu imest. See on lugu raskest tööst ja teadmistest, et eridieet on võidujooks ajaga.
Võõrkeelses eriajakirjanduses on viiteid ainevahetuse ja käitumise seostele, avaldatud on isegi spetsiaalseid kokaraamatuid. Ma ei tea ühtki teist temaatikat oma erialal peale autismi ja arenguhäirete laiemalt, milles viimased aastakümned oleksid tekitanud nii murrangulisi muutusi meiei ettekujutustes.
Veel 30-40 aastat tagasi käsitleti selliseid probleeme ema-lapse suhte häirena või lapseeas alanud skisofreeniana. Alates 1980. aastatest on toimunud nihe psühhologiseerivatelt selgitustelt neurobioloogiliste suunas. Kuid müüdid on visad kaduma. Üks võimsamaid on müüt autismist kui vähese karistamise tagajärjest, mida Kevini vanemad on pidanud kuulma. Kaasaegse seisukoha järgei on autism neuroloogilise kahjustuse käitumuslikult defineeritud sündroom, millel on mitmetahuline etioloogia.
Eneseregulatsiooni oskus kujuneb ajapikku ning sõltub osalt ainevahetusest. Väikelaps õpib erinevate meelte kaudu maailma tajudes saavutama ja säilitama rahulik-keskendunud olekut, mis ühtlasi on järgevate oskuste õppimise eeldus. Probleeme eneseregulatsiooniga märkavad esimesena vanemad. Need avalduvad just une- ja söömishäiretena, sensoorse stimulatsiooni otsimise või vältimisena. "Ootame-vaatame" lähenemine on siin küüniline. Koos varjatud süüdistustega vanemate pädevuse aadressil kurnab see pere emotsionaalse toimetuleku võimet.
Puutun oma töös kokku mitmete vanematega, kes on jõudnud iseseisvalt lahendusteni just eridieedi abil. Imetletav on nende perede tasakaalukus ja järjekindlus. nad väärivad seda, et ka meie spetsialistidena õpiksime sama innukalt kui nemad.
ÜKSIKJUHTUDEL VÕIB DIEEDIST ABI OLLA
Valentin Sander, lasteneuroloog
Kõigepealt palju õnne Kevini vanematele!
Võib põdeda mõnd geneetilist haigust ja elada rahvusvaheliselt tuntud geneetikakeskuse kõrvalmajas, saamata ometi kunagi teada, mispärast põetakse. Olukorras, kus geneetilisi haigusi ja ainevahetushäireid on avastatud tuhandeid, on nende diagnoosimine paratamatult juhuslik.
On väga-väga palju informatsiooni, on vabalt kättesaadavaid andmebaase. Kuid need on vaja läbi töötada olukorras, kus arstil võib olla sadu patsiente. Ülesande teeb eriti raskeks see, et paljusid sündroome võivad põhjustada kümned, kui mitte sajad haigused, mil pealegi on erinev tekkemehhanism.
Võib-olla aitaks iga inimese genoomi kaardistamine juba sünnihetkel kaasa sellele, et saadaks varakult teada oma haigustega seotud riskid. Siiski on see homne, mitte tänane päev.
Tahaksin selle loo suhtes teha vaid ühe skeptilise kõrvalmärkuse. Nimelt on enamikul 80ndatel ja varem sündinuist suus olnud elavhõbedaplommid. Nad on söönud Läänemere kala ja saanud vaktsiine. Seega peaks kõigil neil olema organismis normist rohkem elavhõbedat. Kahtlane, kas need kolm komponenti annavad taolise raske mürgistuse, nagu Kevinil diagnoositi.
Ka ei saa ma nõustuda väitega, et hüperaktiivsuse ja autismi all kannatavate laste arv suureneb. Pigem on põhjuseks arstkonna suurem haritus (ka välismaal) ning info parem kättesaadavus, millest tuleneb ka üldine teadlikkuse tõus.
Nüüd lähemalt Kevini haigusest. Hüperaktiivsus on arenguline kõrvalekalle, mis kimbutab vähemalt 4% kooliminejaist. See sündroom võib tekkida erinevatel põhjustel, millest suur osa on pärilikud.
Hüperaktiivsuse võivad kaasa tuua sügavalt enneaegsena sündimine, sünnikahjustused, ka toitumishäired, erinevad mürgistused ning palju muud, sealhulgas läbipõetud rasked haigused. Minupoolest kas või raske kopsupõletik.
Hüperaktiivsust põhjustab teatud virgatsainete nappus ajus, mille tõttu aju on puuduliku töövõimega. Hüperaktiivsus ise pole muu kui lapse reaktsioon sellele puudusele.
Mis puutub ritaliini kui stimuleeriva toimega ravimisse, siis keegi ei väidagi, et sellega saab hüperaktiivsuse põhjusi ravida. Ritaliin aitab parandada aju töövõimet, mistõttu inimene suudab paremini toime tulla õppimisega ja sotsiaalsete suhetega.
Ka autism on arenguhäire, mil on samuti palju avastatud ja avastamata põhjusi. Teatud juhtudel on see ühe geeni ja osal juhtudel mitme geeni häirest põhjustatud. Geenihäired võimenduvad koostoimes keskkonnamõjudega, heaks näiteks on siin kõrgvererõhutõbi.
Kirjandusest võib lugeda juhtudest, kus on avastatud häireid mõningates ainevahetuslülides ning on abi saadud ainevahetuse puudusi parandavate ravimite või dieetidega, näiteks karnitiiniga. Nende andmete kontrollimine suuremate patsiendihulkade peal pole aga aidanud autismi põhjusi paremini diagnoosida. Kaseiini- ja gluteenitalumatus võib olla üks põhjus, mis võimendab hüperaktiivsust ning tekitab autismilaadseid sümptomeid.
Olen siiralt rõõmus Kevini edusammude üle täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks saamisel. Tahan siiski jahutada teiste lastevanemate ärkavat optimismi: ei hüperaktiivsus, klassikaline autism ega Aspergeri sündroom ole kaugeltki lahendatud probleemid. Küll aga võib üksikjuhtudel dieetidest abi olla, mõnikord näiteks valguvaesest dieedist. Nõu võivad siin anda geneetikud ja dietoloogid, kuid alles pärast vastavaid eriuuringuid.
"OOTAME-VAATAME" LÄHENEMINE ON KÜÜNILINE
Kai Teeäär, Tallinna Õunakese lasteaia kliiniline lapsepsühholoog
Kevini lugu on tähelepanuväärne mitmeti. On suur hulk peresid, kes seda lugedes tunnevad ära oma laste mured. Kevini lugu on ainulaadne seetõttu, et tegu on esimese omamaise juhtumiga, kus pere ei lepi pakutud seletustega ja on saavutanud täiesti uudse lähenemise - regulatsioonihäire sümptomaatika mõjutamise eridieedi kaudu.
Kevini lugu pole kindlasti mitte lugu imest. See on lugu raskest tööst ja teadmistest, et eridieet on võidujooks ajaga.
Võõrkeelses eriajakirjanduses on viiteid ainevahetuse ja käitumise seostele, avaldatud on isegi spetsiaalseid kokaraamatuid. Ma ei tea ühtki teist temaatikat oma erialal peale autismi ja arenguhäirete laiemalt, milles viimased aastakümned oleksid tekitanud nii murrangulisi muutusi meiei ettekujutustes.
Veel 30-40 aastat tagasi käsitleti selliseid probleeme ema-lapse suhte häirena või lapseeas alanud skisofreeniana. Alates 1980. aastatest on toimunud nihe psühhologiseerivatelt selgitustelt neurobioloogiliste suunas. Kuid müüdid on visad kaduma. Üks võimsamaid on müüt autismist kui vähese karistamise tagajärjest, mida Kevini vanemad on pidanud kuulma. Kaasaegse seisukoha järgei on autism neuroloogilise kahjustuse käitumuslikult defineeritud sündroom, millel on mitmetahuline etioloogia.
Eneseregulatsiooni oskus kujuneb ajapikku ning sõltub osalt ainevahetusest. Väikelaps õpib erinevate meelte kaudu maailma tajudes saavutama ja säilitama rahulik-keskendunud olekut, mis ühtlasi on järgevate oskuste õppimise eeldus. Probleeme eneseregulatsiooniga märkavad esimesena vanemad. Need avalduvad just une- ja söömishäiretena, sensoorse stimulatsiooni otsimise või vältimisena. "Ootame-vaatame" lähenemine on siin küüniline. Koos varjatud süüdistustega vanemate pädevuse aadressil kurnab see pere emotsionaalse toimetuleku võimet.
Puutun oma töös kokku mitmete vanematega, kes on jõudnud iseseisvalt lahendusteni just eridieedi abil. Imetletav on nende perede tasakaalukus ja järjekindlus. nad väärivad seda, et ka meie spetsialistidena õpiksime sama innukalt kui nemad.
ÜKSIKJUHTUDEL VÕIB DIEEDIST ABI OLLA
Valentin Sander, lasteneuroloog
Kõigepealt palju õnne Kevini vanematele!
Võib põdeda mõnd geneetilist haigust ja elada rahvusvaheliselt tuntud geneetikakeskuse kõrvalmajas, saamata ometi kunagi teada, mispärast põetakse. Olukorras, kus geneetilisi haigusi ja ainevahetushäireid on avastatud tuhandeid, on nende diagnoosimine paratamatult juhuslik.
On väga-väga palju informatsiooni, on vabalt kättesaadavaid andmebaase. Kuid need on vaja läbi töötada olukorras, kus arstil võib olla sadu patsiente. Ülesande teeb eriti raskeks see, et paljusid sündroome võivad põhjustada kümned, kui mitte sajad haigused, mil pealegi on erinev tekkemehhanism.
Võib-olla aitaks iga inimese genoomi kaardistamine juba sünnihetkel kaasa sellele, et saadaks varakult teada oma haigustega seotud riskid. Siiski on see homne, mitte tänane päev.
Tahaksin selle loo suhtes teha vaid ühe skeptilise kõrvalmärkuse. Nimelt on enamikul 80ndatel ja varem sündinuist suus olnud elavhõbedaplommid. Nad on söönud Läänemere kala ja saanud vaktsiine. Seega peaks kõigil neil olema organismis normist rohkem elavhõbedat. Kahtlane, kas need kolm komponenti annavad taolise raske mürgistuse, nagu Kevinil diagnoositi.
Ka ei saa ma nõustuda väitega, et hüperaktiivsuse ja autismi all kannatavate laste arv suureneb. Pigem on põhjuseks arstkonna suurem haritus (ka välismaal) ning info parem kättesaadavus, millest tuleneb ka üldine teadlikkuse tõus.
Nüüd lähemalt Kevini haigusest. Hüperaktiivsus on arenguline kõrvalekalle, mis kimbutab vähemalt 4% kooliminejaist. See sündroom võib tekkida erinevatel põhjustel, millest suur osa on pärilikud.
Hüperaktiivsuse võivad kaasa tuua sügavalt enneaegsena sündimine, sünnikahjustused, ka toitumishäired, erinevad mürgistused ning palju muud, sealhulgas läbipõetud rasked haigused. Minupoolest kas või raske kopsupõletik.
Hüperaktiivsust põhjustab teatud virgatsainete nappus ajus, mille tõttu aju on puuduliku töövõimega. Hüperaktiivsus ise pole muu kui lapse reaktsioon sellele puudusele.
Mis puutub ritaliini kui stimuleeriva toimega ravimisse, siis keegi ei väidagi, et sellega saab hüperaktiivsuse põhjusi ravida. Ritaliin aitab parandada aju töövõimet, mistõttu inimene suudab paremini toime tulla õppimisega ja sotsiaalsete suhetega.
Ka autism on arenguhäire, mil on samuti palju avastatud ja avastamata põhjusi. Teatud juhtudel on see ühe geeni ja osal juhtudel mitme geeni häirest põhjustatud. Geenihäired võimenduvad koostoimes keskkonnamõjudega, heaks näiteks on siin kõrgvererõhutõbi.
Kirjandusest võib lugeda juhtudest, kus on avastatud häireid mõningates ainevahetuslülides ning on abi saadud ainevahetuse puudusi parandavate ravimite või dieetidega, näiteks karnitiiniga. Nende andmete kontrollimine suuremate patsiendihulkade peal pole aga aidanud autismi põhjusi paremini diagnoosida. Kaseiini- ja gluteenitalumatus võib olla üks põhjus, mis võimendab hüperaktiivsust ning tekitab autismilaadseid sümptomeid.
Olen siiralt rõõmus Kevini edusammude üle täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks saamisel. Tahan siiski jahutada teiste lastevanemate ärkavat optimismi: ei hüperaktiivsus, klassikaline autism ega Aspergeri sündroom ole kaugeltki lahendatud probleemid. Küll aga võib üksikjuhtudel dieetidest abi olla, mõnikord näiteks valguvaesest dieedist. Nõu võivad siin anda geneetikud ja dietoloogid, kuid alles pärast vastavaid eriuuringuid.allikas: http://www.perekodu.ee/66062